Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Задержка контрастного вещества

Задержка контрастного вещества

При трансдуоденальной фистулохолангиографии в ряде случаев наблюдалась задержка контрастного вещества в желчных протоках до 24 ч. Однако результат операции не зависит от рефлюкса дуоденального содержимого в желчные протоки — явлений холангита не наблюдалось ни у одного из этих больных. Рефлюкс контрастного вещества в панкреатические протоки, который был отмечен у 5 больных, не был протяженным и длительным — на очень короткий срок контрастировалась лишь дистальная часть протока поджелудочной железы, после чего контраст быстро покидал проток.

Плохие отдаленные результаты лечения имелись у 3 больных, которые были оперированы на высоте приступа заболевания в связи с ущемленными камнями БСД. Уже в течение года после операции был выявлен рестеноз БСД, что было связано, повидимому, с недостаточным рассечением его в период освоения методики операции. При дуоденоскопии отверстие БСД было небольшим, вокруг него имелась гиперемия и отечность слизистой оболочки. Желчь поступала тонкой струей, была мутная, с хлопьями фибрина.

Отдаленные результаты наружного дренирования желчных путей. Несмотря на то что наружное дренирование желчных протоков применяют многие годы, отдаленные результаты этого метода лечения больных в литературе освещены недостаточно, а имеющиеся сведения остаются противоречивыми.

Хорошие отдаленные результаты после наружного дренирования желчных протоков получили В. М. Ситенко и соавт., которые обследовали 219 больных после наружного дренирования общего желчного протока Тобразным дренажем и ни у одного из них не обнаружили какихлибо отрицательных последствий этого дренажа. Н. Fackerti и Н. Voelkel изучили отдаленные результаты после использования Тобразного дренажа у 126 больных и различного рода жалобы наблюдали только у 2 % больных.

Однако не все авторы наблюдают столь хорошие результаты после наружного дренирования желчных путей. А. М. Тетдоев и В. А. Негрей  изучили отдаленные результаты наружного дренирования желчных путей у 107 больных, из которых у 18,6% результаты лечения оказались плохими, а у 27,1 % удовлетворительными. В литературе имеются сообщения о различных осложнениях, возникающих после наружного дренирования желчных путей. Одной из причин неблагоприятных результатов является возможность возникновения у больных длительно незаживающих желчных свищей. П. А. Иванов наблюдал перегибы общего желчного протока после использования дренажа А. В. Вишневского. Л. А. Збыковская и А. С. Гофман сообщили о возникновении у больных холангита. А. М. Тетдоев и В. А. Негрей при повторных операциях после наружного дренирования желчных путей нередко обнаруживали у больных камни желчных протоков и рубцовый стеноз БСД. Они наблюдали также развитие хронического рецидивирующего панкреатита и холангита. P. Collins, и соавт. сообщили о возникновении у больных стриктур протока Е месте стояния дренажа.

Размещено: 15 апреля, 2013 в рубрике: Неврология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *