Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Зависимость развития рубцового стеноза от особенностей операции

Зависимость развития рубцового стеноза от особенностей операции

Мы выяснили зависимость развития этого осложнения от некоторых особенностей операции.

Рубцовые сужения чаще наблюдаются при пищеводно-желудочных анастомозах, чем при пищеводно-кишечных и чаще при анастомозе, наложенном аппаратом ПКС.

Рубцовые сужения соустья в разной степени мы отметили у 41 из 235 больных, т. е. в 17,4%. Оперативное лечение произведено у 8 больных (3,4%).

Анализ проведен у 43 человек, так как двое поступивших к нам на лечение с тяжелой формой рубцового стеноза ранее оперированы в другом лечебном учреждении. Причиной развития рубцов является воспалительный процесс в стенках сшитых органов. Чем более выражены воспалительные явления после операции, тем более массивны рубцы. Нередко рубцо-вое сужение анастомоза развивается как следствие рефлюкс-эзофагита. Длительно протекающие в стенке пищевода воспалительные явления в конце концов приводят к рубцеванию его в области соустья и сужению просвета последнего. Поэтому все причины, ведущие к развитию рефлюкс-эзофагита, в конечном итоге следует считать причинами рубцовой стриктуры.

Мы должны отметить влияние на развитие стеноза перенесенпой в послеоперационном периоде недостаточности швов анастомоза. Мы наблюдали 9 больных, выздоровевших после недостаточности швов. Только у двух из них был нормальный анастомоз, у остальных отмечался разной степени стеноз.

Влияния шовного материала на развитие воспаления с последующим стенозом соустья мы не отметили. Вероятно, не последнюю роль в генезе этого осложнения играет характер флоры слизистой пищевода, которая чрезвычайно неблагоприятна для регенерации. Она мало отличается от флоры слизистой оболочки полости рта. При тонзиллитах, кариозных зубах, при наличии длительного затруднения в прохождении пищи и раковых язв в пищеводе флора может быть высокопатогенной. Кроме того, слизистая пищевода в отличие от других участков слизистой желудочно-кишечного тракта плохо противостоит действию кишечного и желудочного секретов.

Размещено: 16 января, 2014 в рубрике: Косметология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *