Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Значение лапароскопии для дифференциальной диагностики желтух

 Значение лапароскопии для дифференциальной диагностики желтух

Лапароскопический метод исследования дает возможность дифференцировать паренхиматозную и механическую желтухи, что имеет большое практическое значение. Основой для дифференциальной диагностики является цвет печени и состояние желчного пузыря. При паренхиматозных желтухах печень красного или красно-коричневого цвета, при механических — зеленого, зеленовато-серого или зеленовато-коричневого цвета. В этом правиле редко бывают исключения. Так, в некоторых случаях механической желтух на поверхности печени развивается гиперемия, скрывающая характерную зеленую окраску. С другой стороны, в некоторых случаях тяжелой паренхиматозной желтухи, протекающей с большим распадом печеночной ткани, печень может приобретать зеленый цвет.

Для дифференциальной диагностики при лапароскопии удобно пользоваться следующей схемой.

В некоторых случаях указанные соотношения не всегда так отчетливо выражены. Например, область поджелудочной железы может быть закрыта сальником или другими органами и ее не видно. То же самое относится и к расширенному общему желчному протоку. Желчный пузырь иногда настолько сморщивается в результате перенесенного воспалительного процесса, что при обтурации пузырного протока не в состоянии увеличиться. Но во всех этих случаях имеется зеленая окраска печени, свидетельствующая о механическом характере желтухи, и больных следует направлять к хирургу для оперативного лечения.

Паренхиматозную и гемолитическую желтухи дифференцировать при помощи лапароскопии практически нельзя. При обеих формах желтух печень имеет одинаковый вид и селезенка увеличена. В этих случаях пункция печени дает больше опорных признаков для дифференциального диагноза.


Размещено: 30 января, 2013 в рубрике: Аллергология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *